可視化の第一歩（後編）：収益の要素を分解する

▽収益要素に影響を与える影の要素：

　入院収益に影響を与える要素の側面には、どんなものがあるでしょうか。

　入院患者数について、中身を分析することが重要です。紹介による入院なのか、外来からの予定入院なのか、または救急搬送による入院なのかを知る必要があります。さらには、これらの要素を分解し、どこからの紹介なのか、どの診療科からの入院か、消防署の管轄はどこか、などを把握し必要な行動を起こすことが、今後の入院数に影響を与えることになります。

　入院だけでなく、退院先についても把握する必要があります。病棟種別により定められた施設基準を満たしているかどうかの判断という意味もありますが、後方連携先の傾向を把握しておき、地域内で活動していくことは、地域包括ケアシステムの構築において重要な役割を果たすことは明白です。

　前方連携、後方連携のどちらも大切にし、入院患者の増患ということに取組むことが重要です。

▽その他の要素

　医業収益の要素には、こうした保険診療領域の他に、自費診療の領域があります。予防接種や健康診断についても、同様の視点で必要な要素にはどんなものがあるのか考え、可能な範囲で可視化してみることが有効です。そうすることで、自院にあるニーズを客観的に知ることができます。「ニーズがあるもの＝強み」であり、重要な強化ポイントになることを理解することが有益です。

▽後編まとめ

　医業収益要素の分解については、前後編あわせてもとても簡単に言葉では言い表せない内容ではあります。診療科や部門が多くなればなるほど項目は増え、A3用紙が複数枚に及ぶことも珍しくありません。

　今回の前後編であげた項目は、基本中のきほんです。でも、これだけでも知っておくと、全く違った視界が開けてくることは間違いがありません。

　こうした数字に触れ、集計するのは医事課のスタッフさんが中心になるとは思いますが、集計して終わりにするのではなく、是非一度グラフ化し、傾向を見てみてください。そして連携室や看護師さん、できれば医師も交え議論をし、収益を向上させていくために必要なことは何か？　といった議論を深めていくことを期待します。